中医药在海峡西岸经济区先试先行建设中的作用与实践
肖林榕
中医药作为中华民族的健康理念，对于海峡两岸同胞的健康繁衍有着深刻的影响，不论在历史上，或在今天开放诸多领域的两岸交往中，中医药的交流始终是两岸交流的重点之一。因此，更好地发挥中医药这一极具感召力、吸引力、内聚力和亲和力的中国传统文化资源，对于促进海峡西岸经济区建设，争取对台工作有新突破，有着十分突出且重要的意义。
一、中医药的文化特性
中医药作为中华传统文化的重要组成部份，历经数千年的发展，已经溶入中华民族的血脉，成为中国人认识生命与疾病规律的理念，具有超越政治形态的文化特质。几千年来，中华民族从中国传统文化中汲取其朴素的唯物主义和辩证法的思想，构建了中医药学理论和实践的平台，不论在医疗实践中，还是在民间流行着人们对生命的认识上，都体现了中医药追求人与自然的和谐、人与社会的和谐、人自身机体的和谐等的健康真谛。可以说，中医药作为一门独特的生命科学，一方面有其自身发展规律，另一方面又不断吸收中国传统文化的理论、思维、科技与方法，从中汲取智慧和激情。在中医学，我们处处可以找到中国传统文化中“天人相应”的整体观、通天一气的元气学说、阴阳对立统一的辩证法、五行生克制化的自然规律、人体生命归宿的探究及其生老病死的学问等的深刻影响。
今天，中国传统文化依然对中华民族的团结与和谐起着不可估量的凝集作用，为中华民族优秀品德的形成和强烈的爱国情操奠定了坚实的基础。海峡两岸虽一水之隔，但是两岸业已存在的地缘、血缘、文缘、商缘、法缘，使得中国传统文化成为沟通两岸同胞精神、情感、文化的最核心的力量；而中医药作为中国传统文化范畴内，最贴近民生、最为民生不可或离的宝贵文化之一，现在依然是两岸同胞认识生命、健身养生和治疗疾病的共有健康理念。所以，大力促进对台中医药的交流，无疑能极大地增进海峡两岸人民的认同感与情感融合。
二、中医药是两岸民众健康保障体系之一
中医药在台湾的发展虽然受到了诸多限制，但在台湾中医药界有识之士的努力及民众的需求不断增长的形势下，台湾地区中医药事业近二十年来，得到进一步的发展，在台湾民众的医疗保障方面，日益发挥着越来越重要的作用。我们从以下数据可见一斑。
1、中医医疗机构：截至2000年底，台湾地区中医医疗机构共有2513家，其中中医医院52家、中医联合诊所81家、中医诊所2380家。至2004年底，中医医疗机构共有2886家，其中中医医院34家；中医诊所（含中医联合诊所）2852家；西医医院附设中医部门72家。
2、执业中医师：截至2000年底，台湾地区共有执业中医师3733人，每万人口中医师达1.68名；至2004年底，共有执业中医师4266人，每万人口中医师达到1.9名。
3、中医健保：2005年，台湾地区中医健保门诊医疗给付申请件数34004千件，申请费用15744百万点，占门诊费用5.76%，平均每件申请费用463点。许多病患会同时就诊中西医，以癌症为例，2005年因癌症就诊中医人数为12404人，同时就诊中西医人数为2674人，中西医同时利用率为21.56%。
4、中医科研：台湾“中医药委员会”于2004年出台了关于台湾地区中医药发展的八大纲领：①建构中医整体临床教学体系计划，建立中医医事人员临床训练制度; ②建构中药用药安全环境；③创新中医药产业优质化；④中药便民服务e网通;⑤实施暨修订「中医药现代化与国际化整合型计划」；⑥建立符合国际规范之中药研发阶段临床试验环境及法规环境；⑦中医药研究国际化，推动中医药国际外交;⑧落实ISO9001:2000国际品质认证。
三、近20年闽台中医药交流的实践
福建与台湾业已存在的地缘、血缘、商缘、文缘、法缘，使得闽台交流具有极大的优势，为此，在“一国两制”的对台方针指引下，近二十年来，闽台中医药交流积累了大量的实践经验。
1、党中央、国务院的一贯支持：自2005年以来，大陆方面已累计出台54项惠台政策措施，其中不少政策与促进两岸中医药交流有关。例如：2005年5月13日，中台办主任陈云林在北京宣布大陆将采取开放“台湾同胞参加医师、注册会计师等十余种执业资格考试”等三项措施；2006年4月15日，陈云林主任在两岸经贸论坛闭幕式上授权宣布和通报大陆将进一步采取的“促进两岸交流合作、惠及台湾同胞的15项政策措施”中，就有4项与解决台胞看病难有关；卫生部决定，继续在台湾同胞较集中的广东、福建、江苏、上海等地医院指定相对固定的诊区，为台湾同胞提供医疗服务。在有条件的地方，挑选一些资质好的医院，如心血管、脑神经、口腔医院等，设立专门门诊部，接待台湾同胞，实行“一条龙”服务。接诊医师可以是大陆医师，也可以是按规定经卫生行政部门批准、取得在大陆行医许可的台湾医师；继续欢迎和鼓励台湾医疗机构与大陆合资合作兴办医院；台湾投资者最高股权可占70%，合作期限暂定20年，合作期满可申请延长。在2007年４月２９日第三届两岸经贸文化论坛闭幕式上，教育部、公安部、人事部等部门推出欢迎台湾地区高校来大陆招生等政策。
2、福建省对台工作先行区战略的实施：随着党的十六届五中全会、党的十七大报告、第十一届全国人大和第十一届全国政协，均将“支持海峡西岸及其他台商投资相对集中地区的经济发展”写入党与政府工作报告，2008年福建省委八届三次全会根据党的十七大精神，制定了将海峡西岸经济区建设成为科学发展先行区、两岸人民交流合作先行区的战略规划。这些政策措施为福建省更好地站在新的历史起点，做好对台中医药交流奠定了坚实的政策基础与方向。
3、闽台中医药交流的实践积累：经过二十多年来的努力，福建对台中医交流与合作在台湾产生了很大的影响。其中以对台中医教育交流与合作尤为突出。福建中医学院是大陆中医药界最早接受对台中医药培训进修、最早招收台湾本科生和研究生、最早成立台湾中医药研究室、最早召开两岸中医药学术研讨会、第一家利用台湾高校资源联合在大陆举办本科专业、聘第一位台湾学者为“闽江学者”、第一家中医院校组织学生赴台参加夏令营活动。当前，该学院已经形成了博士、硕士、本科、专科、短期进修等多层次、多规格、多形式的对台教育格局，在校台生稳定在200人左右，产生了“培养一个人，影响一家人，带动一大片”的社会效应。学院与台湾中国医药大学、台湾大仁科技大学、台湾长庚大学医学院、台湾元培科技大学、台湾嘉南药理科技大学、慈济大学等院校建立了稳定的合作关系，不论在对台教育或合作交流等方面，都取得了许多宝贵的实践经验。正由于福建中医学院对台教育交流所取得的成绩，在2002年和2007年教育部本科教学工作水平评估中，两度被专家组肯定为该校的办学特色。厦门大学医学院中医系目前对台中医药教育的办学模式主要有：全日制教育、远程教育和非学历教育。早期对台中医教学以函授为主，现在则以全日制面授为主。全日制教育合格者授与学位，远程教育学习合格者授与相应的成人教育学历证书，非学历培训结束者颁发学习证明。厦门市中医院是国家和福建省台湾中医师、中医药系学生临床实习和短期进修、培训的主要基地。目前挂有“中国厦门国际中医药培训交流中心”、“国家中医药管理局台港澳合作交流中心”等牌子。
此外，为了促进两岸中医药的共同发展，闽台中医药学术交流十分活跃。1988年11月，福建中医学院举办了首届海峡两岸中医药学术研讨会，至今已举办了十届；泉州市中医药学会自1991年以来每2年召开一次“泉州——东南亚中医药学术会”；成立于1990年的福建省中医药研究促进会已连续七次召开了“海峡两岸中医药学术交流会”；由国家中医药管理局和厦门市政府联合主办的首届海峡两岸中医药发展与合作论坛，于2006年5月13日在厦门举行。这些学术会议，已成为两岸中医药交流与合作的重要平台，促进了福建与台湾中医药界建立起广泛的联系与合作，
四、先行先试的实践
围绕“先行先试”，以及近来两岸关系中出现了一些有利于遏制“台独”分裂活动的新的积极因素，如何充分发挥中医药的优势，争取闽台交流有新的突破，拟从以下几方面探讨：
1、对台中医教育交流与合作。对台中医教育交流与合作是福建对台交流的强项之一，且加上近年台湾地区在高等教育和职业教育方面面临着资源过剩的危险，而大陆高等教育和职业教育则面临着需要进一步发展的机会。因此，促进两岸中医药教育交流与合作的深化，促进台湾教育资源向大陆开放，是两岸共赢的举措。目前在两岸教育交流发展中存在着许多体制性障碍，诸如台湾方面对大陆学分、学历文凭不予承认等问题。所以，如何突破这些体制性障碍，是推进两岸教育交流与合作的关键。2005年5月，福建中医学院与台湾元培科学技术学院签订了合作开办影像学专业合作协议；2006年，获教育部批准，开办医学影像学专业（四年制本科），并于当年招生，每年招生规模为60人。目前，该专业共设置39门课程，计155个学分。其中，台湾元培科学技术学院负责学分41学分（12门课）的教学任务，并采用台湾元培科技大学相关课程教材，按教学计划选派教授来该校授课。为此，期盼教育主管部门能在“先试先行”中，对福建中医学院与台湾高校合作办学项目予以批准，并透过闽台实质性合作办学，来达到推动学分互认，进而实现学历互认政策的实现。
2、融入中医药文化交流。闽台传统文化交流亦是福建对台交流的强项；2008年，福建开漳圣王文化节、保生慈济文化节、关帝文化节、妈祖文化旅游节等被列入2008年全国对台重点交流项目，无疑极大促进了闽台传统文化的交流。实际上，在福建民俗中，有许多民间信仰与中医药文化相关，如福建宋代神医吴夲（保生大帝）与福州地区及闽东地区信仰的医神陈靖姑(亦称临水夫人、妇幼保护神)，及三平祖师、清水祖师等。而且这些医神至今仍然是台胞祈求身体健康、无病消灾的主要形式。因此，若能透过“文化节”这一平台，更多地融入中医药文化内容，这样一则有益于深入挖掘闽台民俗的健康内涵，二则更有利于海峡两岸同胞的情感交流。
3、促进中医医疗服务交流。随着卫生部决定对台胞来大陆从医的资格认证、合作办医院等条件的放开；并且台湾地区领导人的更换，海峡两岸三通出现了新的转机。从而为福建中医药优势的充分发挥，提供了机遇与挑战。一是根据台湾海基会于4月14日提出的两岸开放的具体内容与时间表，两岸直航时间定在7月第一个周末启动，并于今年年底完成天天包机直航事宜。福建厦门作为两岸对口航点，加上原有的小“三通”航线，将使得台胞来闽交流的途径日益增多且行程缩短。二是不多台胞希望来大陆报考医师资格证书，进而在大陆从事医疗卫生服务。三是由于两岸“三通”将逐步实现，这将极大方便台胞来福建交流。为此，这为充分发挥福建中医药的优势，增强对台胞的医疗服务能力与水平，进而增进两岸同胞的感情，提供了很好的机遇。
4、加强对两岸医事管理政策的分析研究。有关部门要制定台胞在闽从事医疗活动的相关管理办法，如制定《闽台中医药交流与合作规划》、《大陆高校医科毕业台生在闽就业管理条例》、《台资投资中医院管理条例》、《闽台中医师进修交流规划》等相关实施计划，将闽台中医药交流与合作作为“十一五”期间福建国民经济和社会发展的重要内容之一，统筹对台中医药医疗服务工作，突出闽台区域特色和建设海峡西岸经济区战略的要求，构建闽台中医药医疗服务的长效合作机制。
5、试行在台胞、台商较集中的地区设立“台胞医院”，或在若干医院开辟方便台胞就医的“绿色通道”，并就台胞在岛外如何享受岛内医保的问题，进行深入探讨；建立若干个规范的台湾中医师临床进修基地，授予牌子，完善台湾中医师进修管理，对于进修结业者可由福建省卫生管理部门或相关部门发予进修结业证明。再者，为台胞来大陆报考医师资格考试、从事医疗活动提供方便，如相关部门举办台胞考试培训班、编制台胞在闽从事医疗活动须知等。